醫(yī)保基金被稱(chēng)為老百姓的“治病錢(qián)”“救命錢(qián)”，如何保證醫(yī)?；鸬陌踩P(guān)系到人民群眾的基本醫(yī)療需求。1月18日，在接受記者采訪時(shí)，河南省政協(xié)委員李新中說(shuō)，由于人口老齡化、醫(yī)療科技進(jìn)步、待遇水平提高、醫(yī)療消費(fèi)需求增加等原因，近年來(lái)，我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金形勢(shì)不容樂(lè)觀。

　　“2019年度，全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)28個(gè)統(tǒng)籌區(qū)中，有21個(gè)統(tǒng)籌區(qū)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；甬?dāng)期收不抵支，其中7個(gè)統(tǒng)籌區(qū)當(dāng)年基金赤字超2億元?！崩钚轮姓劦?，我省職工醫(yī)保基金總體運(yùn)行平穩(wěn)，但存在風(fēng)險(xiǎn)隱患。同時(shí)，全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金形勢(shì)嚴(yán)峻。

　　李新中將其原因歸結(jié)為幾個(gè)方面。

　　“由于人口老齡化加劇、疾病譜發(fā)生重大變化、健康需求持續(xù)升級(jí)等原因，人民群眾醫(yī)療需求持續(xù)增加，醫(yī)?；鹗罩毫χ鹉昙哟蟆！崩钚轮姓f(shuō)，由于個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，群眾負(fù)擔(dān)不斷增加，一定程度上影響了廣大群眾參保的積極性。

　　同時(shí)，取消按戶(hù)參保的規(guī)定后，參保者大多是需要用醫(yī)?；鸬娜后w，部分地方出現(xiàn)只愿為老人小孩繳費(fèi)、青壯年不參保的現(xiàn)象，尤其是大中專(zhuān)院校學(xué)生參保率明顯下降。

　　同時(shí)，還有醫(yī)?；鸨O(jiān)管機(jī)制不完善、職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌制度尚未建立等原因，導(dǎo)致部分門(mén)診可以看好的病，也要轉(zhuǎn)為住院治療獲得統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)，擠占本就緊張的住院醫(yī)療資源，并導(dǎo)致醫(yī)保資金浪費(fèi)。

　　如何改變這些現(xiàn)象？李新中提出了自己的建議。

　　完善醫(yī)保支付方式。加快推進(jìn)以區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)為重點(diǎn)的醫(yī)保支付方式改革，對(duì)緊密型醫(yī)共體和醫(yī)療集團(tuán)實(shí)行醫(yī)保基金總額預(yù)算管理，建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵(lì)約束機(jī)制。在實(shí)施過(guò)程中，要建立醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通談判機(jī)制，使改革措施落地更加方便高效。

　　進(jìn)一步提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次。壓實(shí)責(zé)任，將做實(shí)醫(yī)療保障市級(jí)統(tǒng)籌工作納入對(duì)省轄市黨委政府的考核內(nèi)容，確保各省轄市全部實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌。各省轄市、濟(jì)源示范區(qū)統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）制度，統(tǒng)一繳費(fèi)政策、待遇標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦服務(wù)、信息系統(tǒng)等，基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支，建立激勵(lì)約束機(jī)制，明確基金缺口分擔(dān)責(zé)任，更好促進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健康、可持續(xù)發(fā)展。做實(shí)市級(jí)統(tǒng)籌后，要穩(wěn)步推進(jìn)實(shí)行省轄市以下垂直管理，進(jìn)一步增強(qiáng)基金的互助共濟(jì)能力。

　　完善居民醫(yī)?；I資機(jī)制。進(jìn)一步明確個(gè)人和政府籌資責(zé)任，優(yōu)化個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助結(jié)構(gòu)，合理確定個(gè)人繳費(fèi)占總籌資額的比例，建立個(gè)人繳費(fèi)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和居民人均可支配收入掛鉤機(jī)制，適當(dāng)引導(dǎo)群眾預(yù)期，提高參保積極性，擴(kuò)大參保覆蓋面，增加居民醫(yī)?；鹗杖耄鰪?qiáng)支付能力。

　　李新中的建議還包括，推動(dòng)建立聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制、積極構(gòu)建保障醫(yī)保基金安全的社會(huì)氛圍等。（記者 宋向樂(lè)）