城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是國(guó)家的一項(xiàng)惠民政策。1月8日,河南省人大代表、輝縣市冀屯鎮(zhèn)黨委書記趙化錄接受記者采訪時(shí)說,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施,有效改善了群眾因病致貧、因病返貧的狀況,提高了人民群眾的健康水平和生活質(zhì)量,但是仍然存在需要完善和加強(qiáng)的地方。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保)整合了原有的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度。新醫(yī)改推進(jìn)過程中普遍開展門診統(tǒng)籌,各地新農(nóng)合的個(gè)人(家庭)賬戶隨之逐步向門診統(tǒng)籌過渡。特別是隨著2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整合,制度保障能力不斷提升,大部分地方取消了新農(nóng)合個(gè)人(家庭)賬戶。
趙化錄說,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施促進(jìn)了農(nóng)民參合率穩(wěn)步提升,基本實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村和城鎮(zhèn)人口的“應(yīng)參盡參,應(yīng)保盡保”;同時(shí),受益面不斷擴(kuò)大,基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保政策的全覆蓋,使群眾真正分享到了惠民政策;再者,受益率也逐年提髙,有效緩解了農(nóng)民群眾看病難、看病貴的問題,人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生得到了有力保障。
“但是,目前的醫(yī)保門診統(tǒng)籌實(shí)行個(gè)人賬戶模式,只允許本人使用本人賬戶資金,對(duì)于一些需要門診長(zhǎng)期服藥治療的人群來(lái)說,個(gè)人門診賬戶資金經(jīng)常短缺,家庭其他成員的賬戶卻不能使用,增加家庭負(fù)擔(dān);醫(yī)保政策規(guī)定城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌資金年度內(nèi)未使用完的,對(duì)個(gè)人賬戶實(shí)行年底集中‘清零’,不再接轉(zhuǎn)到下個(gè)年度,導(dǎo)致年底時(shí)有群眾集中購(gòu)買常用藥物;一些特殊病種用藥還沒有納入醫(yī)保報(bào)銷,往往這些疾病用藥還都比較貴,較重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)會(huì)導(dǎo)致群眾返貧?!壁w化錄說,基層老百姓對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診保障政策的改善仍有期盼。
趙化錄認(rèn)為,醫(yī)保門診統(tǒng)籌賬戶應(yīng)以家庭為單位使用,按照“家庭統(tǒng)繳,全家共享”的原則出臺(tái)相關(guān)政策,將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌由個(gè)人賬戶模式轉(zhuǎn)為家庭賬戶模式,可滿足更多患者就醫(yī)需求。
他建議對(duì)城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌資金年度內(nèi)未使用完的,實(shí)行按比例接轉(zhuǎn)到下個(gè)年度,連續(xù)接轉(zhuǎn)達(dá)到一定數(shù)額后,不再接轉(zhuǎn),保證醫(yī)保資金合理使用。同時(shí),還要不斷完善特殊病種用藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,更好解決老百姓的看病問題。(祝傳鵬 張黎光)
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